2016年国家医疗服务与质量安全报告部分情况通报《新闻》

发布时间：2020-08-28 20:03:34 阅读：次来源：衣柜厂家

在1月16日召开的全国医疗管理工作会议上，国家卫生计生委医政医管局副局长郭燕红对《2016年国家医疗服务与质量安全报告》部分情况进行通报：

全国共抽样调查了3000家医疗机构、6400余万名住院患者的医疗数据。分析显示，全国各级各类医疗机构医疗服务能力有所提升，与此同时，区域间医疗能力与质量安全水平仍有较大差距，医疗安全问题不容忽视。

医疗服务呈下沉趋势　异地就医区域性集中明显

《报告》显示，分级诊疗工作成效初步显现。数据显示，2015年，全国三级公立综合医院年均门诊人次和出院人次分别为91万人次和4.9万人次，较2014年分别下降16.8%和13.3%；年均门诊手术例次较2014年下降25.8%，床位使用率较2014年下降3.1%。二级公立综合医院年均门诊手术例次较2014年上涨4%。

《报告》显示，全国三级综合医院收治的外埠（跨省）患者平均占比7.4％，与2014年持平。患者流入最多的省份前五位分别为北京、上海、江苏、广东、四川，分别占20.4%、15.6%、11.2%、8.3%、5.6%，反映出我国优质医疗资源分布不均，区域性集中趋势仍较明显。

医疗质量安全稳步提升　节假日不良事件发生多

《报告》显示，我国二级、三级公立综合医院的住院死亡率逐步下降，且稳定在较低水平。急性心肌梗死、脑出血和脑梗死、消化道出血等20个常见病种住院患者死亡率逐年稳步下降。2015年，三级和二级公立综合医院平均住院日分别为10.18天和8.66天，较2014年分别下降0.22天和0.04天；住院次均费用分别为11835.74元和5525.43元，较2014年分别下降8.1%和3.4%，其中药费分别下降15.1%和9.7%。

《报告》显示，2015年，通过网络直报的医疗安全事件为20194例，虽然大多数不良事件发生在正常工作日和正常时段，但发生在周末、节假日及非正常工作时段的仍占近三成。其中，41.17%的不良事件发生在住院服务期间。

部分常见手术死亡率上升　民营医院质量需重点关注

《报告》显示，医疗机构病案首页质量有待进一步提升。《住院病案首页数据质量管理与控制指标（2016版）》要求，首页117项中有70个项目为必填项，但所有病案首页均存在不同程度的必填项空项，首页数据平均完整率为71.93%。首页主要诊断数据准确率为91.68%，连续3年逐年提高。

《报告》显示，部分关键质量指标变化需要引起高度重视。20个常见手术中，肾与前列腺相关手术、经皮冠状动脉介入治疗等9个手术死亡率较2014年均有所上升。住院患者的手术并发症、产程和分娩期间并发症、植入物的并发症均呈上升趋势。住院患者出院当天再住院率、出院2天～15天内再住院率、出院16天～31天再住院率等重返类指标均较2014年有所升高，其中以16天～31天再住院率最高。

尽管《报告》数据显示民营医院住院患者死亡率和手术患者死亡率均低于同级别公立医院，但深入到病种层面分析，仍发现民营医院的医疗质量问题需要高度关注。12个常见病种中有7个病种的住院死亡率民营医院高于公立医院，8个常见手术中4个手术患者死亡率高于公立医院，肺癌、肝癌等6个恶性肿瘤手术患者死亡率高于公立医院，手术及分娩并发症也高于同级公立医院。